替代性吸收和颈椎吸收。
一位 25 岁的患者前来就诊,主诉第 11 号牙齿牙龈区域疼痛,10 年前该牙齿曾遭受过撕脱性外伤。
临床检查发现一颗牙齿咬合不齐,活动度测试呈阴性,叩诊音异常。 影像学检查显示,该患者的牙齿存在强直(替代吸收)和颈椎吸收。在对预后进行解释后,患者被转诊进行拔牙和种植。
Ankylosis in: 牙科强直症。诊断和文献回顾。 Revista da Universidade Vale do Rio Verde v. 17, n. 1: 2019.
牙齿强直被认为是牙齿萌出后产生的异常,它发生在解剖过程中的合成,如覆盖牙根的骨水泥组织与牙齿所在的牙槽骨的合成,造成牙根周围某些区域的牙周韧带失效(SANTOS等,2009)。
根据Alves等人(2011)的说法,被撞掉的牙齿可能会出现影响,即低于咬合线或被淹没。这种变化被错误地称为 "淹没",因为淹没的不是牙齿元素,而是继续生长的骨,然后是软组织,逐渐包围强直的牙齿。
根据Madeiro等人(2005)的研究,牙齿强直被认为是咬合不全的最常见原因,其在不同个体中的频率从1.3%到38.5%不等。落叶第二磨牙
,是受影响最大的。在恒牙中,其发病率比落叶牙低。下颌第三磨牙是最容易强直的牙齿,其次是上颌第三磨牙和犬齿。按照频率递减的顺序,下颌前臼齿、下颌犬齿、上颌前臼齿和上颌中切牙也可以看到嵌塞。
牙齿强直的发病机制尚不清楚,可能继发于多种因素,如局部代谢变化引起的紊乱、外伤、化学或热刺激、局部骨质发育不全和异常的舌压等(NEVILLE等,2004)。牙齿强直可以根据咬合不全的程度分为三种情况:轻度、中度和重度。在轻度情况下,咬合面被限制在咬合水平以下1毫米左右;在中度情况下,咬合面在邻牙的接触极限水平;在重度情况下,位置在一个或两个邻牙的牙龈间组织水平或以下(ALVES等,2011)。
牙齿强直的既定治疗方法意味着切除受损的牙齿元素,并在将来用传统的修复体或种植体支持的修复体替代,甚至用正畸封闭剩余的空间(VALCANAIA等,2003)。
替代性吸收和颈椎吸收。