牙齿内固定器。用纤维保持器对牙齿进行修复。
带有纤维保持器的牙齿往往是具有挑战性的退缩。
患者是一名牙科医生，因患瘘管的第11颗牙齿的再治疗而就诊，该牙齿在3年前接受了治疗，并在牙管内植入了纤维针。利用显微镜和超声提示，绕过保持器，戴上牙髓再治疗牙管。
In: Machado, Ricardo.牙髓病学：生物和技术原理。可在以下地点获得。GEN集团，GEN集团，2022年。
审美型牙根固定器*
陶瓷牙根固定器也被认为是审美型。然而，在下文中，"审美 "一词指的是纤维柱。
美学针的使用越来越多，主要是因为它们具有更有利的生物力学性能和卓越的美学效果，而且需要更少的临床准备和安装时间。
面对拆除的需要，骨水泥的特性和方法对手术的成功起着决定性的作用，因为树脂骨水泥由于其粘弹性和回弹力会减弱超声振动，所以比较难以拆除。
制造美学针的最常用材料是玻璃纤维、石英和碳加石英。因为它们是深色的，所以碳针可以被涂上石英或玻璃纤维，这在不影响其积极特性的情况下提高了美感。玻璃纤维或石英针比碳纤维针便宜，而且有一定的透光能力。然而，对于它们的固位，必须使用粘合剂和化学或双固化水泥，因为透射光不能到达根尖三分之一。
粘接美容针的方案是基于粘接性牙科的戒律，即在牙管内形成一个混合层，以便将美容针粘附在牙本质内固定。因此，只能通过研磨来清除它们。
由于脆化和根部穿孔的风险突出，特别是使用高旋转车针时，骨水泥美学针的研磨被认为是一个非常复杂的过程。因此，建议使用超声提示和 "在手术显微镜下 "进行该手术。
移除美学柱的初步考虑
通过最初的X光片，必须确定保持器的类型和特点（锯齿状、圆柱形、光滑、圆锥形、带或不带导丝等）。一般来说，针和牙本质的颜色是分明的，这有助于只有针被磨掉，保留根壁。导丝的存在（沿着针的整个长度位于其中心的金属丝）有利于在不过度磨损管壁的情况下进行拔管。
拔除美学针必须考虑的另一个重要因素是长度。针的长度越长，由于根壁在颈根部方向变窄，其拔除就越困难。在这种情况下，还应该考虑牙齿在口腔中的倾斜度。
用于研磨的超声波刀片的选择
用于研磨和去除美学针的最常用的刀片是金刚石。然而，也可以使用光滑的刀片，尽管它们的切割能力较低，因此更安全。嵌体必须又长又细，以磨损整个固位体，保留管壁。在超声激活期间进行灌洗会影响可视化，因此不应使用。因此，建议超声激活20秒，与常规灌洗穿插进行管腔清洗和根部冷却。
移除美学针
1.初始放射线照片。
分析和识别以下元素：针、水泥、牙齿和树脂。
磁芯磨损和进入保持器。
考虑到齿和针的倾斜度，用长柄的球形钻石头开始磨针，尺寸要合适。
用球形金刚石或光滑的超声波刀片（E9、E5、E4D和E2D - Helse Ultrasonic）进一步研磨销子，功率为20至40%。必须特别注意牙本质和针头之间的色差，以避免磨伤根壁。
6.超声提示的直径应与每个根的三分之一处的管子的直径相适应。强烈建议进行经手术的X光片检查。
完成固位磨损后，用最小功率的光滑超声波插入器将剩余的水泥从根壁上清洗掉。
最后的X射线。
牙齿内固定器
