用超声进行再治疗。
根管内存在的树脂使其难以排空，用ukltrassom进行再治疗的病例。患者因有症状的根尖周炎和治疗后的根管到牙髓病专科诊所就诊。在清空根管的过程中，由于存在与树脂相容的硬化材料，远端根管的颈部三分之一处出现了很大的困难。然后用钻石超声波尖端施加适度的力量，在开始时较大，在根尖三分之一处较小，直到仪器成功通过牙孔。
案例由巴西利亚大学牙髓病学专业的学生Camila Soares进行。
超声波在牙髓病学中的应用
近来，超声设备在牙科的使用已变得非常广泛。在牙髓病学中，为了优化、简化和提高根管系统的化学机械制备的效率，其好处当然是多方面的。
超声波的生物效应可以引起组织、细胞和局部结构的改变。这些影响来自于发热、声波电流的产生和使用过程中产生的空化现象。
超声波的类型
首先，有必要谈谈不同类型的超声。牙科领域的超声能量的产生可以通过不同的换能器系统完成：磁致伸缩和压电。
磁致伸缩系统是第一个用于牙科的超声振动生成系统。在这个系统中，振动是通过电流在并列的金属板上的入射产生的。通过这种方式，能量使板块振动，然后转移到超声尖端或插入物上，反过来，它将移动。因此，这个系统在使用过程中会产生大量的热量。
在寻求更适合牙科使用的系统的演变过程中，超声波技术开始使用所谓的压电系统。在这个系统中，振动的结果是在石英晶体或电气石上施加电场。这些晶体在暴露于交变电场时，其厚度发生变化，膨胀和收缩。
因此，这些膨胀和收缩的运动产生超声波，可以被利用来产生振动。因此，每个换能器都有不同的谐振频率。
石英晶体越薄，其振动频率就越高。市场上大多数压电式超声波设备的工作频率在30000Hz以上。简而言之，超声波频率可以理解为在一个给定的时间间隔内进行的运动次数。不应将频率与功率混淆。因此，超声功率与产生的运动幅度有关。
压电设备
在目前市场上的非手术-传统-压电式超声设备（图1）中，可以调节功率，但不能调节振动频率。因此，随着功率的增加，振荡的振幅也趋于增加。
这些设备在切割时比磁致伸缩设备更精确，同时产生的热量更少，在生物学上更兼容。此外，它们可以用于显微牙髓手术，因为它们可以切割硬组织，如牙本质和骨，而不损害软组织。
超声波在牙髓病学中的应用
临床上经常发生的问题，如器械断裂、根部穿孔、拉链形成、根管内磨损不充分和不均匀等，使我们能够精确地使用超声波插件来解决这些问题。
新的超声波插件的开发（图2）使其能够有效和安全地用于帮助细化和进入牙髓室。此外，还可以在其他程序中使用它们，如：。
- 清除根管入口处的牙髓结节和牙本质。
- 移除临时冠状沟密封、龋齿组织和修复材料。
- 地峡准备，拆除关节内固定器、固定假体和骨折的器械。
- 超声波激活灌洗液。
- 优化牙髓内药物向牙本质小管的扩散。
- 牙髓封堵和解除封堵。
- 截骨术。
- 根部切除。
- 重新准备并将后尿道材料放置在重新准备的腔内。
- 用超声进行再治疗
显微镜与超声波的结合优化了牙髓治疗的效果，并被称为微声学（微声牙髓学与超声波）。对内部解剖结构及其多样性的了解，对牙髓治疗的成功是最重要的。
最后，诸如超声、视觉放大、增加亮度和安全研磨牙齿结构等技术。这导致了卓越的牙髓治疗。用超声进行再治疗。
Milena Perraro Martins教授, dentalcremer.com.br
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