牙髓病学中的光动力疗法，通过激光，特别是低功率激光，在大多数诊所已经成为现实，尤其是光动力疗法。下面是一份指南，其中包括所使用的材料和在牙髓治疗中使用这一重要技术的协议。
In: Ricardo Machado.牙髓病学。生物学和技术原理。Editora Gen, 2022.
简介：
牙髓治疗的基本目的是通过清洗和填充根管系统来维持或恢复根尖周组织的健康。生物力学准备和管内用药（如果使用的话）负责消毒。灌封可以保持获得的清洁效果，对治疗的长期成功至关重要。
研究表明，生物力学准备和根管内用药在减少根管系统中存在的微生物特遣队方面存在局限性。
为了加强根管系统的消毒，已经提出了补充策略，其中灌溉剂的搅拌、臭氧疗法和光动力疗法最为突出。
光动力疗法的基础是使用无毒的光敏染料，在氧气存在的情况下，用适当波长的可见光照射。它也被称为抗菌光动力疗法、光活化消毒、抗菌光动力化学疗法和光活化消毒。这种策略在生物力学制备后消除剩余微生物方面显示出良好的效果，无论是否使用根管内药物。
本章的目的是阐述使用光动力疗法作为清洁和消毒根管系统的辅助策略。
历史
使用光来恢复健康是一种古老的做法。埃及、印度和中国的早期文明试图通过阳光来治疗疾病，如银屑病、白癜风和癌症。
关于染料和光之间的联系可以产生抗菌效果的首次报告可以追溯到100多年前。1900年，Oscar Raab和Hermann von Tappeiner观察到红色吖啶可以吸收环境中的光线，并对原生动物培养物产生毒性作用。Von Tappeiner和Jesionek（1903）发现，使用白光激活的局部曙红来治疗皮肤癌病变是可能的。一年后，Von Tappeiner和Jodlbauer（1904年）证明，氧气的存在对于光敏化过程的发生是至关重要的。
更多关于光动力疗法的结构化研究最初是在医学领域发展起来的。38-43随着时间的推移，这种策略也在牙科领域得到了研究，更具体地说，是在牙髓病学领域。
近年来，体外和体内研究表明，光动力疗法可以成为根管清洁和消毒过程中的一个重要辅助策略。
作用机制
光动力疗法的作用机制发生在染料（光敏剂）吸收光线中的光子时，其电子传递到激发态--三重态。在有底物（氧气）的情况下，在恢复到基本状态时，光敏剂将能量转移到底物上，形成具有高细胞毒性的自由基。
两个机制（反应）解释了三重态的光敏剂如何与生物分子发生反应。I型反应涉及电子向底物分子的转移。这导致了自由基的产生，这些自由基与氧气迅速反应，从而产生超氧化物、羟基自由基和过氧化氢。
在II型反应中，受激的光敏剂将能量转移到氧，导致产生电子激发的分子--单线态氧。超氧化物、羟基自由基、过氧化氢和单线态氧会对细胞膜、线粒体、细胞核和其他微生物细胞成分造成损害。
很难区分这两种反应，然而，II型被认为是光动力疗法实施过程中破坏微生物细胞的主要途径。
牙髓病学中的光动力疗法。
