牙齿外伤。不复杂的冠状根断裂。
一名15岁的男性患者前来就诊,主诉牙齿断裂,并报告说在练习运动时受到了创伤,时间长达15天。
在临床检查中,牙冠被腭区的牙周组织保留,这是牙冠-牙根断裂的典型方面。从犬齿到犬齿的临床检查,没有发现其他牙齿有任何改变。
麻醉和取出碎片后,观察到牙髓室的暴露。进行了牙冠增高和随后的隔离以及完整的牙髓治疗。然后切除腭部,接着对牙冠碎片和牙齿进行调理,并进行了粘接。患者被告知要回来进行修复、美学修饰和长期保存。
1年后,可以观察到正常的牙周组织和没有任何症状和体征。
与Simone Sadalla教授一起在巴西利亚HPG的牙髓专业诊所进行的病例。
牙齿外伤。复杂的牙冠-牙根断裂。见:Machado, Ricardo.牙髓病学:生物和技术原理。可在。GEN集团,GEN集团,2022年。
简介
外伤性牙槽骨损伤是一个公共卫生问题,因为其发病率很高,特别是在儿童和青少年中(3.9-58.6%)。超过10亿人遭受过某种类型的牙齿创伤,在巴西,最近的研究表明,20.5%的12岁的人至少有一颗门牙受到创伤。尽管创伤性齿槽损伤的病因是众所周知的,但预防和控制方案却没有得到适当的执行,因此没有达到预期的效果。
即时护理(在牙科医生干预之前)和随后的专业行为对长期预后有很大影响。创伤的严重性和/或不适当的方法可能导致或促成严重的美学-功能损害的发生,甚至考虑到失去相关牙齿的可能性,这可能损害病人的生物心理和情感发展。
尽管近几十年来口腔医学在技术和科学方面有了显著的发展,但用于解决牙槽创伤的美学治疗方法是有限的。由于大多数患者仍处于颅面发育阶段,在进行最终的康复治疗之前,可能需要进行临时干预。8 此外,多学科方法和纵向随访对于克服和诊断困难及后期后遗症都是至关重要的。
下面将阐述治疗创伤性齿槽损伤的哲学、生物学和技术基本原理。
釉质和牙本质冠状断裂,牙髓暴露(复杂)。
在复杂的冠状面骨折中,有釉质和牙本质的丧失,牙髓组织暴露在口腔环境中。无一例外,牙髓会出现由细菌制剂及其副产品引发的炎症反应,此外还有由组织裂缝本身刺激的化学介质。这一过程导致局部增生组织的形成,深度约为2毫米,前提是顶端的血管神经束没有破裂。
此外,牙髓暴露本身可以使炎症水肿排出,防止该组织内压力的增加。然而,长时间的暴露可能会导致更强烈和更深的炎症状况,在牙髓中形成微脓肿。因此,应尽快进行专业干预,以保持其活力。
牙齿外伤