Instrumentos endodônticos. Catálogo de mais de 260 instrumentos endodônticos automatizados do mundo todo, do passado e presente, de aço inoxidável, níquel titânio e niti tratados e movimento cilatório, rotatório e reciprocante.
https://ferrariendodontia.com.br/wp-content/uploads/2022/11/Instrumentos.pdf
Instrumentos endodônticos In: Machado, Ricardo. Endodontia: Princípios Biológicos e Técnicos. Disponível em: Grupo GEN, Grupo GEN, 2022.
Breve perspectiva histórica
Os primeiros instrumentos especialmente desenvolvidos para o preparo mecânico do canal radicular foram os manuais de aço carbono e, em seguida, de aço inoxidável. Os últimos ainda são bastante utilizados, mas apresentam baixa flexibilidade, sobretudo em diâmetros maiores que 25, mesmo com conicidade reduzida (.02 mm/mm). A rigidez dos instrumentos manuais de aço inoxidável é frequentemente relacionada com significativas alterações na forma original do canal radicular e iatrogenias.19-21
A utilização de instrumentos acionados por meio de micromotores pneumáticos ou elétricos em diferentes velocidades (de 3.000 a 20.000 rpm) é prática antiga na Endodontia. Brocas Largo e Gates-Glidden, empregadas para ampliação da entrada e da porção reta do canal radicular, respectivamente, são exemplos clássicos de instrumentos rotatórios utilizados para facilitar o preparo biomecânico. No entanto, seu uso também está associado a erros e acidentes.22-27
No final do século XX, foram lançados no mercado instrumentos endodônticos manuais confeccionados em níquel-titânio (NiTi). Em relação aos seus precursores, esses instrumentos apresentavam maior flexibilidade e menor capacidade de corte. Posteriormente, foram produzidos instrumentos rotatórios de NiTi acionados a motor capazes de realizar o preparo mecânico de forma mais rápida e segura com velocidade de 150 a 600 rpm.28,29
Atualmente, os instrumentos de NiTi são acionados em velocidade semelhante (150 a 800 rpm) por meio de contra-ângulos e motores elétricos de diferentes marcas. Os primeiros são normalmente acoplados a micromotores pneumáticos convencionais e possuem dispositivos redutores de velocidade. São leves e ergonômicos, e a maioria apresenta sistema de pinça acionada por botão (push button ou press button).15,16,28,29
Os motores elétricos apresentam programações específicas para variados sistemas e permitem o estabelecimento de diferentes valores de torque, velocidade e movimento, de acordo com as preferências do operador.
Atualmente, as duas principais cinemáticas utilizadas para o preparo automatizado do canal radicular são a rotação contínua à direita e o movimento reciprocante (boxe “Definição de movimento reciprocante em Endodontia”).18 Para isso, diferentes instrumentos e sistemas podem ser utilizados.
