Blanqueamiento dental interno.
Caso de blanqueamiento interno realizado tras exploración y tratamiento de diente con canal calcificado.
El paciente fue remitido por un colega tras una exploración infructuosa del conducto del diente 21 que sería tratado para un blanqueamiento interno.
Se exploró el conducto con ayuda de microscopio y ultrasonidos y con un instrumento fino se accedió al conducto y se realizó el consiguiente tratamiento endodóntico. En la misma sesión se realizó el sellado cervical y la primera sesión de blanqueamiento, que se repitió una semana después.
Blanqueamiento dental interno en: Canuto et. al. Internal tooth whitening. Caso clínico. REAS/EJCH | Vol.Sup.n.48
INTRODUCCIÓN
Durante décadas se consideró función básica de los dentistas los tratamientos restauradores, actualmente esta función está siendo revisada. De acuerdo con la disminución de las tasas de lesiones de caries y la agudeza que la estética dental tiene una influencia en la autoestima y la interacción social, la dirección se dirige hacia la odontología estética (BADOLE GP, 2013).
Al utilizar los estándares actuales de belleza, la sonrisa tiene gran relevancia, y ha sido vista por muchos, como un medio de comunicación interactivo de gran importancia en la sociedad. Por lo tanto, los dientes oscuros son la razón de la mayor insatisfacción en relación con la estética dental, y hace que el blanqueamiento sea el procedimiento estético más buscado en odontología (SOUZA CR, et al., 2017).
Alentadas por la creciente búsqueda de este tipo de procedimiento, las empresas comenzaron a invertir en la investigación en el área estética de la odontología, desarrollando nuevos productos con tecnologías cada vez más actuales, con el fin de satisfacer los deseos de la población (CONSOLARO A, 2008). Las transformaciones cromáticas pueden ser causadas por diversos motivos, tales como: hemorragia por traumatismo, técnica terapéutica inadecuada, tiempo transcurrido entre el traumatismo y la atención odontológica, tiempo de permanencia de la restauración provisoria después del tratamiento de conducto, entre otras causas (SOUZA CR, et al., 2017; CARDOSO RM, et al., 2011).
Existen a disposición del odontólogo varios materiales blanqueadores y diferentes técnicas para conseguir el blanqueamiento de los dientes, esto hace que la elección del material y de la técnica sea discutible. Actualmente, la odontología se preocupa con la conservación de las estructuras dentarias y, por lo tanto, las técnicas menos invasivas suelen ser más estudiadas (CIOFFI SS, et al., 2011). En base a algunos estudios, el blanqueamiento interno ha sido el tratamiento más indicado para casos de oscurecimiento de la corona dental en dientes que han sufrido traumatismos y posteriormente sometidos a tratamiento endodóntico.
Por lo general, los dientes que están intactos en cuanto a sus crestas marginales y corona clínica con poco o ningún material de restauración (SCHWENDLER A, et al., 2013). Los tratamientos de blanqueamiento interno son conservadores, pero sólo satisfacen la necesidad de cambios cromáticos y no la forma de los elementos dentales. Son procedimientos cómodos y asequibles en comparación con otras técnicas restauradoras como resinas compuestas, laminados y coronas de porcelana (LUCENA MTL, et al., 2015). Desde hace siglos existe el tratamiento con blanqueamiento dental en dientes no vitales, sin embargo, sigue siendo un gran reto para los profesionales cirujanos dentistas, debido a que los resultados de las técnicas utilizadas y su mantenimiento a largo plazo no tienen predictibilidad. De todos modos, el profesional no es capaz de asegurar el éxito del paciente al tratamiento en el diente involucrado en el tratamiento (BADOLE GP, 2013).
