Paciente sexo feminino, 11 anos, com histórico de queda, compareceu ao consultório queixando-se de dente fraturado. Os responsáveis trouxeram os fragmentos. No exame clínico, observou-se fratura de coroa no dente 11, sem exposição pulpar (não complicada). O exame radiográfico revelou formação radicular incompleta em estágio 9 de Nolla. Os fragmentos foram colocados em soro fisiológico e em seguida condicionados com ácido fosfórico, bem como o remanescente. Em seguida foi realizada a colagem dos fragmentos, seguida do acabamento.
A responsável pela paciente foi orientada para a proservação clínica e radiográfica de longo prazo.
Caso conduzido pelo colega e ex-aluno de especialização em endodontia da HPG Brasília, Sinuhe Marinho Saad.
In: Prado et al. Fratura coronorradicular: uma abordagem multidisciplinarRev Odontol UNESP. 2012 Sept-Oct.
Uma fratura coronorradicular é definida como uma fratura que envolve esmalte, dentina e cemento. Essas fraturas podem ser
classificadas como complicadas, quando há envolvimento pulpar, e não complicadas, quando o mesmo não ocorre.
Esse tipo de fraturacompreende 5% das lesões traumáticas que afetam a dentição permanente e 2% das lesões que ocorrem na dentição decídua. Os fatores etiológicos mais comumente associados a essas fraturas durante a infância são as quedas; na adolescência, está relacionada à prática de esportes e, em adultos, à acidentes automobilísticos. Traumas relacionados à violência também foram relatados na literatura. O dente mais comumente afetado é o incisivo central superior, cujo trauma pode gerar problemas funcionais, estéticos e fonéticos
.
Os tratamentos propostos para fraturas coronorradiculares não complicadas consistem em remoção de fragmentos associado
ao tratamento restaurador, ou em remoção de fragmentos, gengivectomia e tratamento restaurador, dependendo do caso. Nos casos de fraturas complicadas, o tratamento consiste em remoção de fragmentos, gengivectomia, tratamento endodôntico e tratamento restaurador, ou ainda remoção de fragmentos associada à extrusão ortodôntica do fragmento apical ou extrusão cirúrgica do mesmo, associada ao tratamento endodôntico e protético.
Fratura de coroa não complicada.
