Trayectoria de deslizamiento en endodoncia. Instrumentos disponibles en el mercado brasileño en 2022.
Deslizamiento en endodoncia: en FELIX, Sacha; DE MELO JÚNIOR, Paulo Maurício Reis. GLIDE PATH: ¿LA CLAVE DEL ÉXITO ENDODÓNTICO? Odontología científico-clínica, p. 121, 2020.
INTRODUCCIÓN: Hasta finales de los años 80, la preparación biomecánica del tratamiento endodóntico se realizaba únicamente con fresas y limas manuales de acero inoxidable. Las características que presenta esta aleación metálica como bajo grado de flexibilidad, alto módulo de elasticidad y alta rigidez hicieron que los fabricantes buscaran mejores alternativas en su confección, con el fin de minimizar las intercurrencias.
Se introdujeron las limas de aleación de níquel-titanio (NiTi), que empezaron a ser accionadas por motores eléctricos en rotación continua, optimizando el tiempo de asistencia clínica, proporcionando una mejor conformación de los conductos y, al tener un módulo de elasticidad menor, ejerciendo menos fuerzas laterales sobre las paredes dentinarias, especialmente en conductos curvos. Sin embargo, las limas de estos sistemas seguían presentando altas tasas de fractura, especialmente cuando se utilizaban en conductos radiculares con anatomía compleja.
Con esto, los fabricantes comenzaron a recomendar el trayecto de deslizamiento (GP), antes del uso de estos instrumentos, que tiene como objetivo planificar las irregularidades y posibles interferencias dentinarias intrarradiculares, desde la entrada del canal hasta su salida fisiológica en la constricción foraminal. El mercado dental ofrece instrumentos manuales: K-Files (KF), C+Files (Dentsply Sirona, York, PA, EE.UU.), C-Pilot Files (VDW, Múnich, Alemania), Hi-5 Files (Miltex, York, PA), Pathfinder (SybronEndo, Glendora, CA), Senseus Profinder (JSDental / Sendoline, Ridgefield, CT), D-Finders (Mani, Tochigiken, Japón) y mecánicos: PathFiles (PF; Dentsply Sirona, York, PA, EE.UU.), G-Files (Micro-Mega, Besançon Cedex, Francia), Hyflex EDM (Coltene - Whaledent, Allstetten, Suiza), NiTi Scout RaCe ( FKG Dentaire, La Chaux-de-Fonds, Suiza), Proglider (Dentsply Sirona, York, PA, EE.UU.), Proglider Gold (Dentsply Sirona, York, PA, EE.UU.)5 y los más recientes R-Pilot(VDW, Munich, Alemania)6 y WaveOne Gold Glider (Dentsply Sirona, York, PA, EE.UU.).
El término planear significa deslizarse, aplanarse y trayectoria significa camino, trayectoria, dirección. Este término se utiliza a menudo en aviación, donde se informa a los controladores de vuelo del mejor ángulo y trayectoria para planear con seguridad a través de la fase de aproximación final de la pista en el momento del aterrizaje. De forma similar, el GP se utiliza en Endodoncia para que la acción a lo largo del SCR se realice de forma suave y segura.
En 2008, se introdujo el movimiento alternativo para reducir el impacto de la fatiga cíclica en los instrumentos rotatorios de NiTi, lo que permite una mayor supervivencia. Estos sistemas utilizan un único archivo y la realización de la GP no se considera obligatoria.
En este contexto, ¿qué revelan los estudios sobre este procedimiento? ¿Cuál es su influencia real en la práctica clínica endodóntica? ¿Tenemos suficientes pruebas científicas?
Trayectoria de deslizamiento en endodoncia.
