Lanzamiento del libro de endodoncia del Prof. Ricardo Machado tiene un capítulo de nuestra autoría: Radiología Aplicada a la Endodoncia.
Desde el inicio de la endodoncia, ciertos descubrimientos fueron decisivos para su evolución, desde un simple acto empírico en la ansiedad de quitar el dolor hasta los tratamientos que tenemos hoy. Un hito decisivo, si no el más importante, fue el descubrimiento de los rayos X y su consiguiente uso en odontología y tratamiento endodóntico. La radiología, por tanto, llevó la endodoncia al nivel de ciencia que conocemos hoy en día.
El examen radiográfico es el recurso que permite al clínico planificar y observar las distintas fases de su trabajo, así como la evaluación final y la comunicación entre sus colegas y los pacientes. También permite evaluar rápidamente los tejidos dentales, la anatomía del conducto radicular, los tejidos óseos adyacentes, así como determinar la duración del trabajo de endodoncia y el ajuste del cono de obturación, además de la evaluación final y posterior del tratamiento.
Historia
Sólo 4 años después del descubrimiento de los rayos X por William Röntgen y de la primera radiografía dental por Otto Walkhoff, en 1895, Edmund Kells realizó la primera radiografía con fines endodónticos, tras introducir un alambre metálico en el conducto radicular de un incisivo central. También describió imágenes radiográficas radiolúcidas, características de las lesiones periapicales. Weston Price, en 1901, ya había observado la imagen radiográfica característica de la obturación incompleta, recomendando por primera vez el uso de la radiografía para verificar la calidad de la obturación endodóntica 2.
Limitaciones del examen radiográfico
A pesar de su amplio uso en endodoncia, la radiografía tiene algunas limitaciones. Este hecho sirve de advertencia constante para el clínico en la interpretación de las imágenes.
La radiografía es un examen bidimensional utilizado para la observación de cuerpos que tienen tres dimensiones. Este hecho debe ser tenido en cuenta constantemente por el observador, ya que la interpretación de dichas imágenes debe tener en cuenta las superposiciones de diferentes estructuras anatómicas en las zonas de interés. Además, no es posible estimar correctamente las dimensiones y la forma de las imágenes en sentido bucal/lingual 3, 4. Otro aspecto se refiere a la finalidad de la exploración, que se utiliza únicamente como ayuda al diagnóstico, en función de otras exploraciones complementarias y principalmente de la historia clínica y el examen clínico. Además, el examen radiográfico permite diferentes interpretaciones por parte de los observadores e incluso por parte del mismo observador en diferentes momentos.
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