Reabsorción inflamatoria de la raíz esternal.
Paciente remitida a la clínica quejándose de dolor facial en la región inferior izquierda cuando hace calor. Dolor difuso de lenta decadencia. En el examen clínico, dolor exacerbado al frío en el diente 36, por lo tanto, diagnóstico pulpar de inflamación pulpar irreversible sintomática. El examen radiográfico reveló imagen compatible con reabsorción radicular externa en la raíz distal. Se accedió al diente
La tomografía computarizada reveló que la reabsorción tenía comunicación con el conducto radicular.
El colgajo se plegó en forma de sobre para cerrar la brecha de reabsorción con MTA y posteriormente, en la misma sesión, se realizó el tratamiento endodóntico.
A continuación, el paciente fue remitido al periodoncista para la restauración de la región expuesta al medio con resina y otros cuidados periodontales.
Reabsorción radicular externa
En: Endo et al. Archivos MUDI, v19, n2-3,p. 43-52.
INTRODUCCIÓN: Según el glosario de la Asociación Americana de Endodoncia, la reabsorción radicular se define como una condición asociada a un proceso fisiológico o patológico que resulta en la pérdida de dentina, cemento o hueso (NE; WITHERSPOON; GUTMANN, 1999). La reabsorción fisiológica se produce en la dentición decidua durante la exfoliación y permite la erupción de su diente permanente sucesor (HAROKOKOPAKIS-HAJISHENGALLIS, 2007; PATEL; KANAGASINGAM; PITT FORD, 2009). Por otro lado, la reabsorción patológica puede producirse tras lesiones traumáticas, movimientos ortodóncicos, inflamación crónica de origen infeccioso de la pulpa o los tejidos periodontales, procedimientos quirúrgicos y presión excesiva de un diente impactado o un tumor (FUSS; TSESIS; LIN, 2003).
La reabsorción puede clasificarse como reabsorción interna o externa. La reabsorción radicular interna es un proceso inflamatorio que comienza en la superficie interna de la cavidad pulpar con la pérdida de dentina, y puede alcanzar el cemento (FUSS; TSESIS; LIN, 2003). Su etiología no está totalmente establecida, y el traumatismo es el principal agente etiológico (CALISKAN; TURKUN, 1997).
Mientras que la reabsorción radicular externa es una pérdida de la estructura del diente, iniciada por una zona mineralizada o desnuda de la superficie radicular. Ambas resorciones dependiendo de su progresión pueden causar daños irreversibles en la estructura dental, requiriendo un tratamiento y seguimiento adecuados. Dado que la reabsorción radicular inflamatoria suele ser de origen infeccioso, deben aplicarse estrategias antimicrobianas para mejorar el pronóstico (CVEK, 1973; SJOGREN et al., 1997).
En muchas situaciones clínicas, las radiografías periapicales no permiten un diagnóstico seguro y preciso de la reabsorción dentaria, sin embargo existen casos en los que la identificación del tipo de reabsorción, su grado de evolución, sus límites y su causa no son definitivamente posibles de determinar.Así, la tomografía computarizada de haz cónico se muestra como un recurso adicional en la detección de la reabsorción radicular (COHENCA et al., Esta tecnología ofrece una imagen en tres dimensiones, eliminando la superposición de imágenes que se observa en las radiografías periapicales.
