Avaliação da qualidade de retentores intrarradiculares por meio de radiografias panorâmicas.
Trabalho publicado na Revista da APCD, como orientação das acadêmicas da USF, Camila Ferrari e Cristine Bovolenta em parceria com os professores Luiz Fernando Pinheiro e Valdinéia Tognetti
RESUMO. Os retentores intrarradiculares são utilizados na restauração protética de dentes tratados endodonticamente, proporcionando maior resistência e retenção em restaurações ou coroas. Para sua confecção e instalação, é necessário o respeito a certos princípios técnicos, quanto às suas dimensões e ao remanescente do tratamento endodôntico mantido após o preparo. Para a avaliação da qualidade do tratamento sob esses parâmetros, o exame radiográfico é o recurso auxiliar mais utilizado, sobretudo o exame periapical. Porém a radiografia panorâmica, é um exame de rotina nos consultórios, poderia ser utilizado para tal fim, desde que estabelecidos parâmetros para tal. O objetivo da pesquisa é avaliar a qualidade de tratamentos por meio de retentores e de validar a radiografia panorâmica para tal finalidade, segundo critérios pré-estabelecidos. Foram avaliados 514 dentes portadores de retentor intrarradicular, de 300 radiografias panorâmicas digitais. Os resultados revelaram que a maioria dos retentores estavam fora das especificações quanto à sua dimensão e que a radiografia panorâmica é um recurso válido para o estabelecimento da qualidade em tratamentos por meio de retentor intrarradicular.
DESCRITORES:Radiografia panorâmica, retentor intrarradicular, prótese dentária, endodontia
RELEVÂNCIA CLÍNICA
A determinação de um tratamento protético satisfatório é fundamental durante o diagnóstico odontológico. Para isso, as radiografias panorâmicas poderiam ser utilizadas, desde que estabelecidos critérios de avaliação.
INTRODUÇÃO
A correta restauração funcional e estética de um dente tratado endodonticamente requer frequentemente a utilização de um retentor intrarradicular para dar suporte à uma peça protética. Esses retentores, na dependência da indicação, podem ser de diferentes materiais e confeccionados por variados métodos, porém todos seguem os mesmos princípios básicos, mecânicos e biológicos, de preparo e instalação: quantidade e qualidade da obturação endodôntica remanescente, largura e comprimento adequado do retentor, posicionamento centralizado do retentor na raiz, pouco ou nenhum espaço vazio entre o retentor e a obturação remanescente. Tais critérios, quando satisfatórios, são indicadores de qualidade do tratamento protético por meio de retentor intrarradicular. A avaliação desses quesitos só é possível por meio de observação radiográfica, já que não são critérios possíveis de avaliação clínica. Além disso, os diferentes materiais para confecção de retentores possuem níveis de radiopacidade que permitem sua distinção do tecido dentinário e por consequência, sua observação e avaliação.
Por sua vez, a radiografia panorâmica, por sua facilidade de acesso, é largamente utilizada como exame inicial no diagnóstico odontológico e pode ser então um meio indicado para a avaliação dos diversos aspectos que determinam a qualidade da reabilitação por meio de retentor intrarradicular. Para isso, é necessário o estabelecimento e a organização dos critérios radiográficos para a avaliação da qualidade do tratamento.
O objetivo da pesquisa foi, por meio de observação e interpretação de radiografias panorâmicas, avaliar a qualidade de tratamentos protéticos por meio de retentores intrarradiculares em dentes tratados endodonticamente, e estabelecer assim, a radiografia panorâmica como exame válido para essa finalidade.
