Irrigación en endodoncia - 1ª Clase.
Introducción y sustancias.
Esta conferencia cubre los aspectos básicos de la irrigación en endodoncia y las propiedades y características de las principales sustancias utilizadas en la irrigación endodóntica.
La irrigación en endodoncia es la principal herramienta para resolver los problemas inherentes al tratamiento endodóntico: la difícil anatomía de la región apical, con deltas apicales y conductos y forámenes accesorios, y la necesidad de descontaminación microbiana y eliminación de la capa de barrillo dentinario en esta zona. Por lo tanto, la irrigación es el paso más importante y decisivo para un pronóstico positivo del tratamiento.
Los recursos surgidos en las dos últimas décadas han modificado considerablemente las técnicas de irrigación, haciéndolas mucho más eficaces en sus objetivos principales: limpieza, descontaminación y disolución de tejidos. Entre las diversas sustancias activas utilizadas en la irrigación destacan el hipoclorito sódico, el EDTA, la clorhexidina, el ácido cítrico y el alcohol. Las sustancias inactivas más utilizadas en la dilución de estas sustancias son el agua destilada, la solución salina y los detergentes. El gran cambio en la irrigación en endodoncia ocurrió realmente con la llegada de agujas más finas, con salida lateral, para evitar accidentes, métodos de agitación de la sustancia dentro de los conductos radiculares, con el uso de puntas ultrasónicas y recursos mecánicos, y la adopción de protocolos de irrigación final buscando unir las propiedades de diferentes sustancias. Dichos avances, junto con las maniobras de permeabilización y ensanchamiento foraminal, dieron lugar a una descontaminación más eficaz de la región apical, así como a una desobstrucción más eficaz de los canalículos dentinarios en todo el sistema de conductos radiculares.
Varios trabajos de la literatura han informado de una mayor eficacia de estas técnicas de riego que las tradicionales. Sin embargo, varios accidentes durante la irrigación han sido relatados en la literatura, por lo que es necesario adoptar prácticas que eviten la ocurrencia de tales accidentes, como el acceso cervical para drenar los irrigantes, el uso de agujas de irrigación con salidas laterales, el cuidado de no atascar la aguja en la región del foramen durante la inyección, no utilizar puntas plásticas para la inyección y el cuidado en regiones de formación radicular incompleta o reabsorción apical.
Irrigación en endodoncia - 1ª Clase. Introducción y sustancias.
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