C 型臼齿的牙髓治疗。牙髓病学中的解剖。对一名女性患者的 47 号牙 C 管进行牙髓治疗，牙髓坏死和无症状根尖牙周炎。
来自陶巴特 Chibebe Cursos 牙髓病学专业的学生维尼修斯-祖伊姆（Vinícius Zuim）和卢卡斯-莫雷拉（Lucas Moreira）进行的案例分析
牙髓病学中的解剖学。在：Marceliano-Alves MFV, Miyagaki DC, Linden MSS, Brasil SC, Dantas WCF, Alves FRF.Compêndio Multidisciplinar em Odontologia1: 45-51.
简介
牙髓治疗的目标是清除有机残余物，对根管进行卫生处理和三维封堵。在牙髓病学文献的经典著作中，Schilder40 (1974)提出了清洗和塑形的概念，即清洗和塑形根管，重申了从颈部三分之一到根尖三分之一连续渐变的重要性，保持了原始格式和根尖孔的位置。
只有了解了牙髓腔的解剖结构，了解其正常方面，主要是了解其变化，了解指导冠状动脉开口的因素，了解牙管的位置和器械，才有可能完成这些步骤。形态的变化导致了 "根管系统"（RTS）这一说法的使用，由于它通过根尖突起、侧支和附属管、三角洲和管间连接与根尖周围组织直接沟通，缺乏对解剖学多样性的了解是导致治疗失败的主要原因之一。
在具有直管的牙齿中，应用Schilder40（1974）的原则不那么关键；然而，在弯曲的牙管中，根据弯曲的程度，困难会增加，并可能导致意外，如：牙管原始路径的偏离、穿孔、拉链、撕裂和台阶。下第一磨牙有弯曲的牙管，并呈现出最高的牙髓治疗频率；因此，了解其内部解剖结构是必不可少的49。49 这些牙齿有一个中根和一个远根，但在远舌区可能有一个附属根。在中轴根部，通常会发现两个管子（中颊管和中舌管），但也可以发现一到三个管子。远端根部通常有一个管子，但可以有两个。
Barker等人4在1969年对下颌第一磨牙进行解剖学研究后，报告了一例下颌第一磨牙的中根有三个独立的牙管。他们还认为，中轴根的形状和数量的变化更大，中轴根表现为多个管子，且管子之间有沟通。
正如所见，下颌磨牙的中根可能出现一个、两个或三个牙管，根据解剖结构，在制备牙管时可能是一个困难。这些牙齿的另一个复杂性是牙本质在中根近端壁上的颈部突起，由于次生牙本质的沉积，这种突起随着时间的推移而增加。这种结构导致牙髓室的中轴线缩小，使其难以定位牙髓管的入口。再加上管腔的弯曲，可能会限制锉刀的移动并产生杠杆效应，最终导致顶端三分之一处的弯曲外壁和颈部及中间三分之一处的内壁磨损。
牙髓病学中的解剖学。
